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年纪轻轻的你头脑昏昏沉沉,不清醒,丢三落四,很可能是……
发布时间:2019-11-08 08:49:23   作者:匿名

一名40岁的职业女性经常感到头晕、昏昏沉沉、迷失方向、迷失方向和效率低下。有时头晕,头重脚轻,害怕摔倒,经常伴有烦躁。他在当地医院被诊断为“脑供血不足”,治疗后症状出现波动。参观滨海医学院附属医院神经科后,被诊断为持续性姿势知觉眩晕,接受抗焦虑和认知行为治疗后痊愈。

持续姿势知觉眩晕(pppd)

持续性姿势知觉性眩晕(pppd)是世界卫生组织于2014年初命名的一种新的独立疾病,是临床常见的头晕形式,也是中青年慢性头晕患者最常见的原因之一。发病率占所有评估前庭症状并去看医生的患者的15-20%。这是年轻人的常见诊断。平均持续时间为4.5年,有些患者的症状长达几十年。然而,目前在中国,患者和基层临床医生对这种疾病仍知之甚少。

pppd的临床特点

1.头晕、不稳定和眩晕的症状通常难以用语言描述,患者会用各种隐喻来描述自己的症状。然而,不稳定和非旋转性眩晕通常是pppd患者最主要的症状。

2.患者的症状可以由直立姿势、主动或被动运动以及复杂的视觉刺激引起。这种视觉过敏是pppd的另一个典型特征,也是其最具破坏性的特征之一。患者的症状通常随着警觉性和疲劳等因素而波动,但通常被描述为持续性症状。

3.1/4的患者将由外周或中枢前庭疾病(如bppv或前庭神经炎)引发,20%的患者可确诊前庭偏头痛。惊恐发作或广泛性焦虑障碍分别占触发因素的15%。随着最初事件的直接影响开始消失,购买力平价通常会进一步发展。一些患者会为了避免被触发因素而导致社会和专业活动受到影响。

4.个性特征与pppd密切相关,特别是神经质和内向的个体在经历急性前庭障碍后更有可能发展pppd。

引起眩晕的疾病有很多种,有的是神经系统疾病,有的是耳科疾病。许多眩晕的病因确实很难确定。耳科不认为它是耳源性的,神经内科也不能找出原因。特别是一些年轻的成年患者表现出持续性和慢性头晕,不稳定或不旋转的眩晕,当体位或体位改变时会出现明显的加重。详细的身体检查、全面的影像和全面的前庭功能检查不能确定疾病的原因。应考虑持续性姿势知觉眩晕(pppd)。Pppd作为一种新的独立疾病,是由行为因素介导的功能性前庭疾病,心理因素参与并产生心理后果。它具有慢性病程和症状程度随时间波动的典型特征。由于pppd发病机制的明显个体化,中青年反复头晕患者应尽早到神经科进行系统的病史回顾,找出PPPD的病因和诱发因素。从源头、本质和心理上进行干预治疗,可以达到更好的治疗效果,甚至防止疾病复发。

早期发现,早期治疗和早期缓解头晕!

作者简介

刘庆新

主任医师、教授、滨海医学院附属医院神经内科副主任、硕士生导师、知名专家。30多年的临床一线工作积累了丰富的临床经验,擅长脑血管疾病、脑动脉狭窄、失眠、头痛、头晕、痴呆、癫痫、周围神经病和神经系统疾病的诊断和治疗。

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